如果你感到外阴、阴道瘙痒,白带量多、呈“凝乳”或者“豆渣”状,那你很可能患上了“霉菌性阴道炎”。鉴于最近“霉菌性阴道炎”及“复发性”霉菌性阴道炎患者较多,现在简单介绍一下这个疾病就诊时的注意事项。1霉菌性阴道炎的诊断方法很简单,医生通过化验白带就可以确定诊断。但是,往往有些患者由于没有时间就医,在家中自行冲洗阴道或者阴道纳药;等到有时间了,才去找医生检查;由于冲洗及纳药影响了化验结果,导致医生无法得出准确的诊断,从而不能对症下药。所以,如果你感到外阴阴道瘙痒,请尽早就医,尤其注意:就诊前夜不要阴道冲洗和纳药。2霉菌性阴道炎的治疗需要“足疗程”,即三个疗程。初次用药后,患者的瘙痒症状会很快减轻或者消失。切记,下次月经后,还需要继续用药巩固治疗。否则,霉菌性阴道炎很容易复发。有很多患者初次用药后,感到效果很好,在下次月经过后,不再遵从医嘱用药,导致霉菌性阴道炎很快复发。再次强调:霉菌性阴道炎要连续治疗三个疗程,即三个月经周期。3霉菌性阴道炎治疗期间,要每天换洗内裤,忌辛辣;如果有性生活,一定要使用避孕套,以防止夫妻之间的交叉感染;还要注意睡眠充足、饮食调理、增强身体免疫力。4如果你患有霉菌性阴道炎,建议在第三个疗程前复查白带,以防止漏诊其它类型的阴道炎,比如“细菌性阴道病”或者“滴虫性阴道炎”。如果合并有其他类型的阴道炎,需要调整药物,才能达到更好的治疗效果。希望以上建议与提醒能对你有帮助;更希望你身体倍儿健,不受阴道炎的困扰。谢谢。本文系戴凌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
子宫输卵管造影适用于不孕症患者,目的是了解子宫的形态、输卵管的通畅情况,可在门诊进行,不需要住院。它与输卵管通液的区别在于,输卵管通液不用预约,程序相对简单。但是输卵管通液医生只是凭主观经验做出输卵管是否通畅的结论,没有客观的片子留存,不能清晰地显示宫腔的形态、输卵管的走行。假如你将来需要做试管婴儿,没有珍贵的、客观的造影资料供生殖中心的医生参考。有时患者存在输卵管积水或者积液,医生通液时也能推入很多液体,而误做出“输卵管通畅”的结论。所以,对于不孕症患者,与输卵管通液相比,我们更建议患者做输卵管造影。目前我院使用的造影剂为碘海醇,而非碘油,不会引起有些人担心的肉芽肿。子宫输卵管造影的最佳时间是月经过后3-7天,月经过后不要有性生活。在我院,输卵管造影需要预约,周日不做输卵管造影,其它时间每日下午13:30开始进行;由于做造影的患者比较多,请你最好在经期就来预约,这样预约到的可能性比较大,因为:月经来了,就大致知道何时会干净,也就能推算出月经干净后3-7天大概是什么时间。你拿着医生开好的申请单,到本院放射科一楼登记,放射科的医生会在申请单上写明造影时间,通常是在某天的下午。然后,你要拿着这张申请单回到妇科诊室,与医生确定下一次复诊的时间:在预约的日子前,你要在月经干净后来医院做术前检查,包括化验白带常规、血常规、凝血功能、电解质、B超等。有一些病人没有提前来这一趟,造影当天才来医院,导致来不及完成术前检查,或者化验白带有异常,导致预约的造影被作废,需要延迟到下一次月经周期再重新预约。以上希望对准备做子宫输卵管造影的你有所帮助。本文系戴凌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
鉴于门诊上很多患者发现检查单上“高危型HPV阳性”后非常紧张、不知所措,所以我写下这篇文章,希望对你有所帮助。一、为什么要进行高危型HPV筛查?我们知道,有许多疾病与病毒感染有关,最常见的,感冒病毒引起感冒。高危型HPV可能导致宫颈癌。检查高危型HPV的目的是为了发现你有没有发生宫颈癌的高危因素。也就是说,如果你检查HPV都是阴性,那么你基本不用担心会得宫颈癌。当然,这也不是绝对的,临床上也发现过HPV阴性的宫颈癌。二、高危型HPV阳性怎么办?如果检查发现高危型HPV阳性,你不要紧张;虽然HPV感染了你,那它有没有在你体内做坏事、也就是将宫颈细胞或者组织变坏?医生就会做宫颈刮片,也就是所说的TCT检查。这个检查基本没有创伤和疼痛。如果是16或/和18型HPV阳性,要直接做阴道镜检查,必要时行宫颈活检及颈管搔刮,因为这两种型号的HPV比较特殊,它们导致宫颈癌的可能较大。三、高危型HPV感染的治疗HPV有自然转阴的可能。如果你的免疫力足够强,半年后复查,HPV可能会转阴。目前我们常用的抗HPV感染的药物为干扰素制剂,每月花费400元-3000元不等,连续治疗三个月经周期。于停药一月后复查HPV,能达到60%-70%的转阴率。治疗期间要注意性卫生、手卫生,使用避孕套,加强锻炼,增强体质,吃新鲜的蔬菜水果, 避免焦虑,保持心情愉快。四、男方是否需要检查?如果HPV感染持续存在,建议男方到苏州大学第二附属医院皮肤科检查,酌情进行相应的治疗。五、离婚、单身的女性是否需要进行HPV检查?有的人说,我多年没有性生活了,怎么还会得宫颈癌?HPV感染后可能在人体潜伏多年,常常长达2到7年才显示它的邪恶行径。我们曾收治数例离婚的、寡居的宫颈癌。不幸的是,正是因为她们没有性生活,所以不会有宫颈癌的早期表现即性生活后阴道出血,这些患者都是到宫颈癌晚期宫颈肿瘤比较大、溃烂出血了才来就诊。所以,即使你是单身、或者绝经后基本没有性生活,也要每一到两年做一次妇科常规检查,以免漏诊早期宫颈疾病。目前我国停止宫颈疾病筛查的年龄截点是65岁。本文系戴凌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
这段时间关于新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的消息满天飞,各种的科普文章铺天盖地的都是,也有了孕产妇感染新型冠状病毒肺炎的诊治策略。 本来不想去凑热闹的,但是在我的微博上和“春田妇儿妈妈群”里,有很多人担心接下来产检该怎么办? 预约好了的产检还要不要去? 去产检的话该如何做好防护措施? 去了急诊会和发热病人一起候诊吗? 还有很多的类似问题,决定还是得给各位妈妈们写一个特殊时期产检的攻略,供大家参考。 哪些产检可以不去? 先看一下有哪些产检可以不去 其实,对于大多数的孕妇来讲,为了减少冠状病毒暴露和感染的机会,一半以上的产检是可以省略掉的。 早孕期 这段时间的产检频率通常是每个月一次,除了NT检查需要有时间段的要求以外,你早去晚去几个星期没有本质的区别。 对于早孕期的孕妇来讲,这个非常时期你就不要去凑热闹了,安心在家里呆着吧,预约了产检的你电话取消就是了,过几个星期等风声过了,再去也不迟。 NT检查的时间是停经11-14周,早了不行,晚了也不行,孕周早的可以推迟2周再去,孕周晚的,可以考虑按照约定的时间去产检和做NT。 如果你本身就没有准备做NT或者是产检的医院不做NT,完全可以推迟几周再去产检。 中孕期 这段时间的产检频率通常也是每个月一次,最重要的产检项目是B超大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查。 这也是有时间要求的,通常是建议在20-24周之间做大畸形筛查,在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT筛查。 孕周早的,晚个2周没问题,孕周晚的,可以考虑按照约定的时间去产检做大畸形筛查和OGTT。 如果实在担心冠状病毒感染,可以跳过OGTT的那次产检,就把自己当妊娠期糖尿病进行饮食控制就行了。 除此之外,你早去晚去几个星期没有本质的区别。 晚孕期 一般会在36-37周做B超、胎心监护和其他检查并做小结,确定分娩方式,以后是每周一次的产检,每次产检的检查都是小便、血压、体重、以及胎心监护 36-37周的小结很重要,这是确定分娩方式的一次产检,是不能省略的。 如果小结是一切正常,胎心监护和胎动都好,有条件的也可以在家里监测胎心和胎动,之后不一定每周都要去产检。 其他疑虑问题 产检的时候如何做好防护? 去医院产检的时候,一定要戴好医疗级别的口罩,尽量减少在医院停留的时间,如果必须等待,尽量减少在室内停留的时间。 去医院急诊会和发热病人一起候诊吗? 通常不会,绝大多数医院会设有专门的发热门诊,和普通的急诊是分开的,有的医院妇产科急诊和其他急诊是分开的。 如果你看到医院的发热病人是和普通急诊在一起的话,如果你的情况是不那么急,也不那么重的话,尽快离开这家医院,去妇产科专科医院就诊。 除此之外,如果在任何时候发生阴道流血,腹痛或其他严重的不适,一定要去医院急诊。 住院分娩有啥注意事项? 请相信,无论是综合医院还是妇产科专科医院,大家都对新型冠状病毒肺炎有足够的重视和准备。 已经有了来自前线的武汉医院的“孕产妇感染新型冠状病毒肺炎的诊治策略”,对妈妈和新生儿的照护都有专业的安排。 这些事情就交给医院和医护人员们来操心吧,你们想到的和没想到的,医院都有准备。 在未来的2周,能不去医院产检的尽量不去,能少去的尽量少去,能去妇产科(妇幼保健)专科医院的尽量去专科医院。 在综合医院(特别是有发热门诊或“新冠肺炎”定点医院)产检的,可以临时转到妇产科(妇幼保健)专科医院就诊。 去医院就诊,一定要按照要求做好防护措施,尽量减少在医院和诊室的停留时间。
我叫“宫颈癌”,我居住在女性的体内一个叫“宫颈”的小小角落,我是一个”坏分子“,如果你不重视我,我会让你“say bye bye”。我的“前世”其实挺悲催,因为没有别人就没有我。HPV是我的好朋友,没有它的帮助,我来不到你的身边。HPV就是大名鼎鼎的“人类乳头状瘤病毒”,这是一个大家族,老大、老二、老三...有几十个成员。但是和我“眉来眼去”的只有几个成员,比如老16、18,52等,人们把它们几个哥们儿叫做“高危型HPV”。只有他们几个成员,才能把我带来。可以说,如果没有HPV高危型的感染,你是不会得宫颈癌的。 HPV其实很普遍,无处不在。很多人都被HPV感染过,就好像感冒一样普通。所以,HPV感染也可以说是“宫颈的一次感冒”。大多数情况下,HPV都会被你体内的免疫细胞清除掉。疫苗对预防HPV感染也有一定作用(可惜国内还没上市!)。只有在少数情况下,我的好哥们儿(高危型HPV)没有被清除,它就会让你的宫颈细胞发生转化,发生一种叫做“CIN”(宫颈上皮内瘤变)的神秘变化。 CIN是我的前世,有人又把它叫做“癌前病变”,名字很吓人吧!可惜,大多数CIN也不会变成癌!CIN分为1级、2级和3级,病变逐渐加重,变成癌的风险逐渐增高。简单的说,CIN1和2级变成癌的几率非常低,很多情况下自己就消退了;3级变成癌的几率也没超过50%。但是需要注意的是,1-2-3级会互相转化,如果你已经到了1级或者2级,但是对我的前世还是不管不问,那么我就有可能”趁虚而入”了。TCT是我的“天敌”,定期的TCT检查能够早期发现我的前世,把它消灭在萌芽状态。 假如CIN 3级进一步发展,我就来到了你的身边。我会用一些症状“宣告”我的到来:反复同房后出血、白带中带有血丝、分泌物有异常的味道、腰酸腰痛等。出现这些症状,那就赶快到医生那里看看吧。如果真的得了宫颈癌,其实我很脆弱,手术、放疗都能将我消灭。但是千万不要像梅艳芳那样拖得很晚才去治疗,等我发展壮大了,现在的医学手段对我也就无能为力了。 OK,为我的前世今生做个总结吧: 1、宫颈癌可防—— 没有HPV高危型感染就没有宫颈癌;预防HPV感染就是预防宫颈癌。 定期TCT检测是早期发现宫颈癌的好方法;配合HPV检测能够提高发现宫颈癌的机会。 CIN是宫颈癌的前世,变成宫颈癌的CIN是少数,但是CIN需要规范的治疗。 2、宫颈癌可治—— 早期宫颈癌手术、放疗效果都很好,甚至可以治愈。 3、宫颈癌要重视—— 晚期宫颈癌治疗效果不好,所以要早发现、早治疗。